Ursula della Schiava-Winkler 29. April 2009
Ich denke, also bin ich, ich fühle, also bin ich,
ich empfinde, also bin ich.
Descartes
Unsere drei Welten
Wir leben in drei Welten: in der Körper-, der Geistes- und der Lebenswelt.
Die Körperwelt ist die Welt der physikalisch definierbaren Ereignisse.
Wir messen Lärm in Dezibel, Gewicht in Kilogramm, Licht in Lux.
Hier ist Objektivierung möglich.
Hohe Lebensqualität könnte für unsere Körperwelt bedeuten: körperliche Funktionstüchtigkeit. Gute Lungenfunktion und einwandfreie Blutdruckwerte sind hier aussagekräftig, ein helles, freundliches, ruhiges Zuhause, Zufriedenheit hinsichtlich seiner sozialen Beziehungen, der Eindruck von sozialer Unterstützung und Solidarität, subjektiver Ausgeglichenheit, psychologisches Wohlbefinden und eine gute Lebenseinstellung sind wichtige Parameter für das körperliche Wohlbefinden.
Der erste Weg zur Befundung unserer Körperwelt ist ein Checkup hinsichtlich der Leistungsparameter Kraft, Ausdauer, Koordination, ein Orthocheck, ein Stresscheck, eine Ernährungsanalyse und eine Körperfettmessung sowie die Bestimmung der Blutwerte.
Die Auswertung der Tests zeigt unsere Stärken und Defizite. Die einen sind auszubauen, die anderen sind auszugleichen. Der Trainingsplan hilft Ihnen individuell zu reagieren.
Viele Menschen fühlen sich durch die Anforderungen an ihrem Arbeitsplatz überfordert oder können mit belastenden Situationen nicht umgehen. Ein gestresster Geist macht auch den Körper anfälliger für Krankheiten. Zufriedene MitarbeiterInnen sind motivierter und leistungsfähiger. Die moderne Gesundheitsvorsorge in Betrieben betrachtet daher die Psychotherapie und die Arbeitspsychologie als wesentlichen Bestandteil. Rechtzeitige Vorsorge statt therapieren!
Unsere Gesundheitsvorsorgeleistungen:
- psychotherapeutische Sprechstunden
- arbeitspsychologische Evaluation von Arbeitsplätzen
- Mitarbeiter-, Kunden-, Arbeitszufriedenheitsmessungen
- Mobbingberatung
- Suchtverhalten am Arbeitsplatz
- Krisenmanagement
- Informationsstelle für fragen nach weiterführender psychosozialer oder psychotherapeutischer Versorgung
- psychologische Testungen und Befundungen
- Beratung bei Personalfragen
- Installation vom betriebseigenen Fitnesscenter
- Durchführung von Wellness-Seminaren
- Hotline für Kinderbetreuungsanfragen
Den Jahren mehr Leben geben
Es geht nicht darum dem Leben mehr Jahre zu geben,
sondern den Jahren mehr Leben.
Pestallozzi
Die Geisteswelt ist die Welt der Gedanken, der Überlegungen, der Einstellungen, der Ursachenzuschreibungen, der Motivationen, der Werte und Ziele.
Emotionen sind die Motoren unseres Tuns. Während Angst, Wut oder Freude das Denken und Verhalten in der Regel beschleunigen, wirken insbesondere Trauer und Depression, unter speziellen Umständen gelegentlich auch Angst und Schrecken oder Wut, hemmend und verlangsamend.
Energie bringen Strebungen nach Stimmigkeit, Harmonie, Konflikt- und Spannungslösung. Ohne die Energie unserer Emotionen und deren bewegenden, mobilisierende Wirkung gäbe es wohl überhaupt kein Wollen und Handeln, kein Überlegen und Miteinander in Bezug setzen.
Der größte Fleck auf der Landkarte unseres Wissens ist immer noch das weite Land der menschlichen Seele. Und es ist sicher vernünftig, sich nur mit einer guten Ausrüstung auf diese Forschungsreise zu begeben. Expeditionsausstatter auf unserem Weg sind die alten und neueren Denker ebenso wie die professionellen Seelenforscher. Ein hohes Maß an innerer und äußerer Freiheit, einen weiteren Horizont und mehr Wissen über sich selbst kann jeder brauchen. Die Arbeit am Selbst, die Erweiterung der Grenzen der Seele ist für jeden, der an sich und für sich arbeiten will, nicht nur ein spannendes Abenteuer, sondern auch ein oft mühsamer, aber aussichtsreicher Weg zu mehr schöpferischer Kraft und Lebensfreude.
Was kränkt, macht krank
Man muss noch Chaos in sich haben,
um einen tanzenden Stern gebären zu können.
Nietzsche
Ein initiales Interesse an einem neuen Ereignis ist immer mit Angst begleitet, mit Wut und Trauer bis zur Freude- und Entspannungsgefühle (Affektspirale, Ciompi).
Drei Stadien sind in jeder Entwicklung dazu nötig, im Stadium eins werden störende Elemente, zunächst noch möglichst übersehen und zugunsten des alten Verstehensschemas verleugnet oder vernebelt.
Im zweiten Stadium ist ein unstabiles Hin- und Herspringen zwischen der alten und der neuen Verstehensweise zu beobachten.
Und erst im letzten Stadium schließlich glückt die Veränderung und ist nicht selten als plötzlich freudiges Aha-Erlebnis definiert. (Majorationen – Piaget)
Der Mensch ist weniger veränderbar als gemeinhin angenommen wird. Viele Persönlichkeitsmerkmale, Fähigkeiten, Neigungen oder Überzeugungen sind sehr stabil und dementsprechend schwer zu verändern. Es ist somit sinnvoller, diese Eigenschaften in das Leben zu integrieren, statt ständig dagegen anzukämpfen. Wir sollten versuchen, unsere Schwächen bis zu einem gewissen Grad anzunehmen und so wenig möglich zu aktivieren sowie unsere Stärken auszubauen und gezielt einzusetzen.
Es ist also (auch durch Psychotherapie) nicht möglich, grundlegende Eigenschaften völlig umzudrehen und einen “anderen Menschen” zu schaffen. Die Psychotherapie kann (mit den verschiedensten Methoden) dazu beitragen, unangemessene, destruktive Bewertungen und Gedankenmuster aufzudecken, zu bearbeiten und abzubauen sowie negative Emotionen, Körperreaktionen und Verhaltensweisen zu vermindern oder zu beseitigen.
Psychotherapie ist in Österreich seit dem Psychotherapiegesetz von 1990 gesetzlich verankert und wird dort so beschrieben:
§ 1. (1) Die Ausübung der Psychotherapie im Sinne dieses Bundesgesetzes ist die nach einer allgemeinen und besonderen Ausbildung erlernte, umfassende, bewusste und geplante Behandlung von psychosozial oder auch psychosomatisch bedingten Verhaltensstörungen und Leidenszuständen mit wissenschaftlich-psychotherapeutischen Methoden in einer Interaktion zwischen einem oder mehreren Behandelten und einem oder mehreren Psychotherapeuten mit dem Ziel, bestehende Symptome zu mildern oder zu beseitigen, gestörte Verhaltensweisen und Einstellungen zu ändern und die Reifung, Entwicklung und Gesundheit des Behandelten zu fördern. Die Psychotherapie ist also eine praktisch-wissenschaftliche Tätigkeit, die in der konkreten Beziehung zwischen Klienten/In und Psychotherapeuten/In versucht, psychisches (seelisches) und psycho-somatisches (seelisch-körperliches) Leid zu heilen oder zu lindern. Sie hilft, innere sowie zwischenmenschliche Konflikte zu bewältigen und verhilft dem Menschen zur Entfaltung seines Potentials und einer angstfreien Existenz.
Stress:
Als Stress wurde ursprünglich von Hans Selye ein Zustand mit einer bestimmten Symptomatik bezeichnet, der von außen einwirkenden Reizen, den so genannten Stressoren, herbeigeführt wird. Stress ist eine bestimmte Reaktion des Organismus auf Belastungsreize (Stressoren). Physiologische Maßnahmen werden in Gang gesetzt, um den Organismus in die Lage zu versetzten, mit der Belastungssituation fertig zu werden. Stress entsteht zum einen aufgrund tatsächlicher Belastungen (objektive Stressoren), zum anderen aufgrund der individuellen Situationsbewertung und erworbener neuronaler Reaktionsmechanismen (subjektive Stressoren).
Objektive Stressoren sind etwa Schlafentzug, Verletzungen, schwere Operationen, Verbrennungen, Unterkühlung, Hitze, Kälte, Luftdruckveränderungen, Hunger, Durst, Lärm, intensives Licht, Isolation, Dichte (wie Bevölkerungsdichte), monotone Arbeit, Unterforderung und Überforderung, schlechte Lebens- und Arbeitsbedingungen, Nichterfüllung wesentlicher Bedürfnisse.
Subjektive Stressoren weisen bestimmte Kriterien auf. Die negative Beurteilung des wahrgenommenen Reizes (bedrohlich, unangenehm usw.) und die negative Bewertung der eigenen Bewältigungsmöglichkeiten (Unwissenheit, Unerfahrenheit, Selbstzweifel) bzw. Bewältigungsversuche (Inkonsequenz, Fehler) stellen eine stressauslösende Belastung dar. Dabei spielen die persönlichen Erfahrungen, Einstellungen, Persönlichkeitseigenschaften und Fähigkeiten eine wesentliche Rolle. Derartige Stressoren sind etwa Leistungsdruck, Zeitdruck, Existenzdruck, Konflikte, zu hohe Erwartungen, Enttäuschungen, Bedrohungen, Hilflosigkeit oder Zweifel. Darüber hinaus lösen bestimmte Stressoren alleine aufgrund der Wahrnehmung eines Reizes, ganz ohne Bewertung, neuronale Reaktionen (spontane Mandelkernerregungen) aus.
Reflexartig auftretende Emotionen wie Angst oder Wut führen in der Folge zu massiven Stresszuständen. Die Grundlagen für derartige Abläufe sind oft traumatische Erlebnisse wie schreckliche Ereignisse, Unfälle, Schicksalsschläge oder Panikattacken. Die daraus resultierenden Stress-Symptome können sich auf vielfältige Weise äußern: innere Unruhe, Nervosität, Angespanntheit, Schlafstörungen, Müdigkeit, Nackenverspannungen, Kreuz- und Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Schweißausbrüche, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Essstörungen, Magen-Darm-Störungen, Herz-Beschwerden, Bluthochdruck, Schwindel, Atemstörungen, Sexualstörungen, Ängste oder Depressionen.
Stressreaktionen dienen einerseits dazu, den Körper vor Belastungen zu schützen, können aber andererseits bei andauernder Belastung zu gesundheitlichen Schäden führen.
Burnout-Syndrom:
Dauerbelastungen und der damit verbundene chronische Stress können zum bekannten Burnout-Syndrom führen. Körperliche Erschöpfung, geistige Leere, Lustlosigkeit, psychische und körperliche Störungen prägen dieses Bild. Berufliche Belastungssituationen, die zum Burnout-Syndrom führen können, sind etwa folgende: schlechte Arbeitsbedingungen, schlechtes Betriebsklima, Mobbing, Zeitdruck, steigende Anforderungen, Unzufriedenheit mit der Jobwahl, der Position oder der Tätigkeit, zunehmend hohe Verantwortung, Nacht- und Schichtarbeit, schlechte Kommunikation, unfähige Vorgesetzte, Managementfehler, Hierarchieprobleme, mangelnde Ausstattung des Arbeitsplatzes, zunehmende Komplexität und Unüberschaubarkeit, mangelnder Einfluss auf die Arbeitsabläufe, Verantwortung für nicht kontrollierbare Vorgänge, bürokratische Zwänge, Angst vor Jobverlust.
Die Folgen sind etwa die Abnahme des Engagements, der Motivation, der Kreativität, der geistigen Fähigkeiten und der Leistungsfähigkeit.
Darüber hinaus kommt es häufig zur Verdrängung von Enttäuschungen, eigenen Fehlern und Misserfolgen, zu übertriebenen Selbstvorwürfen und zur Selbstabwertung oder zur Schuldabwälzung auf andere, zur Vernachlässigung der eigenen Bedürfnisse, zur Vernachlässigung von Hobbys und zwischenmenschlichen Kontakten, zu Partnerschaftsproblemen, zu familiären Schwierigkeiten, zu Isolation, Vereinsamung und Zynismus.
Schlafförderung:
Wir benötigen den Schlaf und insbesondere den Traum, um den Körper zu regenerieren. Wird der Schlaf über einen längeren Zeitraum gestört, so wird auch der Regenerationsvorgang in Mitleidenschaft gezogen. Die Folgen sind Konzentrationsschwierigkeiten, Müdigkeit und Schwäche, Aggressivität sowie eine Abnahme der allgemeinen Belastbarkeit. Schlafstörungen werden einerseits durch äußere Reize wie Lärm, Licht, Veränderung des Schlafraumes oder des Bettes, Temperaturunterschiede u.s.w. bewirkt. Andererseits spielen psychische Belastungen und Konflikte wie Beziehungs- und Berufsprobleme, Ängste, Nicht-Abschalten-Können, Überforderungs- und Schuldgefühle eine entscheidende Rolle. Daneben wirken sich auch Alkoholmissbrauch, unregelmäßiger Tagesablauf, übermäßiges Essen und natürlich auch körperliche und seelische Krankheiten negativ auf den Schlaf aus. Viele Menschen beginnen nach dem Zubettgehen zu grübeln und Probleme zu wälzen. Sie können nicht abschalten. Dazu kommt ein weiteres Übel: gelegentliche Schlafstörungen werden zu sehr beobachtet und registriert, es entsteht die Angst, nicht einschlafen zu können und in der Folge erwartet man schon gespannt auf eine neuerliche unruhige Wachphase. Der natürliche Einschlafvorgang geht verloren, statt dessen entwickelt sich mehr und mehr der bewusste Wunsch, endlich einzuschlafen, verbunden mit dem Zweifel, tatsächlich bald einschlafen zu können. Jedoch: je bewusster man einschlafen will, je mehr der Schlaf herbeigesehnt wird, desto schlechter schläft man letztlich ein.
Psychotherapie
Psychosynthese ist ein pragmatischer Ansatz, der gänzlich auf Strategien basiert, die Klienten befähigen eine neue Ordnung für Erfahrung und Verhalten zu entwickeln.
Diese können wie folgt eingeordnet werden:
a) Zuerst Erkennen der alten krankhaften Muster, Aufzeichnen deren Entstehung und Geschichte, Anerkennung des Leides, das sie verursachen, Anerkennung der Verantwortung des Klienten diese zu erhalten, Entdeckung der Vorteile, die sie bieten können. Dieser Teil der Arbeit führt oft zu Reinigung und Befreiung.
b) Anerkennung und Hervorrufung des Teils des Klienten, der für neue Wege des Denkens und Fühlens, neue Wahl- und Entwicklungsmöglichkeiten, neues Verhalten und Benehmen steht.
c) Stärkung und Verankerung der neuen Muster im täglichen Leben des Klienten. Wiederholt zeigt die Erfahrung, dass dies der schwierigste Teil der Arbeit ist. Und dennoch, damit Therapie vollkommen und befriedigend ist, müssen innere Veränderungen und Einsichten übereinstimmend in der äußeren Entwicklung gezeigt werden. Dieser Prozess verlangt oft schwierige Entscheidungen, Disziplin und Ausdauer, sowohl beim Klienten, wie auch beim Therapeuten. Dies ist echte Veränderung im Gegensatz zu gelegentlicher, oberflächliche Euphorie.
Gesundheitsförderung selbst ist ein Begriff der sich in den letzten Jahren europaweit etabliert hat und aus dem Begriff der Gesundheitserziehung eingeführt wurde (BAERLOCHER 2000). Ursprünglich wurde das Konzept der Gesundheitsförderung 1986 von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) eingeführt und in der Ottawa Charta wie folgt deklariert: Gesundheitsförderung zielt auf einen Prozess, allen Menschen ein höheres Maß an Selbstbestimmung über ihre Gesundheit zu ermöglichen und sie damit zur Stärkung ihrer Gesundheit zu befähigen. Nach dieser Definition lässt die zweifache Zielrichtung erkennen. Zum einen die Akzentuierung der eigenen Kompetenz der persönlichen Gesundheit, sowie zum anderen die Gestaltung einer gesundheitsfördernden Umwelt (HURRELMANN 2003).
Als primäres Aufgabenfeld hat Gesundheitsförderung die Beeinflussung von Lebensbedingungen um das Gesundheitsverhalten zu verbessern. Ein Kernbegriff der dieses zusammenfasst ist das Empowerment, das dem Einzelnen, nach Modell der Ottawa-Charta, ermöglichen soll aktiv und selbstbestimmt seine Gesundheit zu beeinflussen (NILSHON 2005). Diese Beeinflussung wird zweckgerichtet durch Maßnahmen getätigt wie zum Beispiel die Gestaltung eines bestimmten Settings unter gesundheitszentrierten Aspekten. Individuen die mit diesem Setting konfrontiert werden sollen dadurch hinsichtlich ihrer Gesundheitsressourcen sowie deren potenziale gestärkt werden (KOLIP 2001). Hierbei werden bestimmte Determinanten eines Setting bewusst verändert um ein gesundheitsfreundliches Klima zu schaffen.
Ein Begriff der hier von Gesundheitsförderung abgegrenzt werden muss ist die Gesundheitserziehung. Diese stellt eine von verschiedenen Methoden der Gesundheitsförderung dar und ist vornehmlich ein problembasiertes Mittel um mittels Informationsproduktion und verbreitung Veränderungen zu bewirken (MUKHTAR 2004). Gesundheitsförderung als Oberbegriff versucht zusätzlich dazu auch die psychische und soziale Umwelt mit einzubeziehen (MUKHTAR 2004). Weiterhin ist Gesundheitserziehung eingeschränkt auf einzelne Personen oder Gruppen, im Zusammenhang mit Schule auf das Klassenzimmer, im Gegensatz zu Gesundheitsförderung, die sich zunächst an die gesamte Gesellschaft richtet (KOLIP 2001), im Fokus auf die Schule also auf alle Personen die an und in einer Schule arbeiten. Dennoch bleibt die Gesundheitserziehung eine entscheidende Maßnahme im Rahmen der Gesundheitsförderung (MUKHTAR 2004). Zusammenfassend ist es das Ziel der Gesundheitserziehung, bestehende Risiken oder Prävalenzen zielgerichtet an Einzelpersonen oder Gruppierungen durch Informationsvermittlung zu minimieren.
Hinsichtlich der zuvor geschilderten Beschreibung von Gesundheitsförderung ist es fundamental den Begriff zu differenzieren von der Prävention, da Gesundheitsförderung selbst komplexer ist und über den Standpunkt der Gesundheitserhaltung hinausgeht. Die Krankheitsprävention vermeidet durch gezielte Interventionen einen Krankheitszustand auszulösen (HURRELMANN 2003). Dennoch wird Gesundheitsförderung als die neue Prävention bezeichnet (BARKHOLZ 1998), da beide Konzepte in ihren Ansätzen ähnlich sind und sich auf vorhandene Problemstellungen konzentrieren. Der Unterschied besteht darin, dass Gesundheitsförderung zusätzlich auch die Gesundheitsressourcen von Personen und der Umwelt (MUKHTAR 2004), vor allem in sozialer Hinsicht mit einbezieht. Die Gesundheitsförderung neigt nach Antonowskys Konzept zur Salutogenese und zwar was jemand benötigt und nicht was einem fehlt (HÄNSEL & SCHWAGER 2000,S.2).
Näheres unter: psychotherapie@eunet.at
Fit zu mehr Erfolg
SVA – Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft
Zur Website: http://esv-sva.sozvers.at
SVA-Gesundheitshunderter
Wirtschaftstreibende und Gewerbepensionisten, die im Rahmen der Aktion “Fit zu mehr Erfolg” in ihre Gesundheit investieren, können von der SVA einen Kostenzuschuss von 100 Euro erhalten!
Wie kommen Sie zum Hunderter?
Den Zuschuss kann jeder in der gewerblichen Krankenversicherung Pflichtversicherte bekommen, der mindestens drei gesundheitsfördernde Maßnahmen setzt und dafür mindestens 100 Euro ausgibt.
Die Aktivitäten müssen folgenden Bereichen zuzuordnen sein:
- Vorträge oder Seminare aus dem Bereich der Gesundheitsförderung
- Gesundheits-Checks
- Bewegung
- Stressmanagement
- Ernährung
- Ergonome Arbeitsplatzgestaltung
- Arbeitsorganisation
Mindestens eine der Aktivitäten muss dem ersten Punkt (Vorträge und Seminare …) zuzuordnen sein. Die Angebote sind bei qualifizierten Anbietern in Anspruch zu nehmen. Für den Kostenzuschusses ist ein Antrag an die zuständige SVA-Landesstelle notwendig, die Sie gerne näher informiert.
Tags: Burn-out, Gesundheitshunderter, Psychotherapie, Stress, SVA
